こどものおやつとして重宝する食品グミ。
潰瘍性大腸炎やクローン病で食事を制限しているとき、あるいは寛解の時期におやつとしてでもグミを食べることもあるでしょう。
食事制限中は「噛む回数が増える」「脂質が少ない」「少量でも満足感がある」といった理由から、ついグミを手に取ってしまいがちです。
最近はグミの種類も非常に多く、フルーツ味だけでなくヨーグルト風味や酸っぱいパウダー付き、さらにはビタミン入り・鉄分入りなど、いくらでも選べてしまいます。
「ゼラチン＝コラーゲンだから美容にもいい」という宣伝文句を見て、「それなら少しくらい食べてもいいかな」と自分に言い訳してしまう人もいるはずです。
しかし、結論から言うとグミの食べすぎは潰瘍性大腸炎やクローン病などのIBD（炎症性腸疾患）を持つ方にはあまりおすすめできません。
大きな理由は「消化のしにくさ」と「下痢を悪化させやすい原材料」です。この記事では、もう少し掘り下げてその理由を見ていきます。
グミの効用と消化について
グミはダイエット効果に良いと言われて言われております。
なぜならグミは噛み応えがあるため、よく噛んで食べるように作られており、よく噛むことで満腹中枢が刺激され空腹感が満たされることがダイエットに繋がるという理由からです。
そもそもグミは1920年にドイツのハリボー社という会社が、歯の病気を持つ子供が増えた背景から「子供がよく噛んで食べるお菓子」として誕生しています。
グミとゼリーはほとんど同じ材料から作られていますが、それぞれの中に含まれるゼラチンの多さによって、その硬さが決まっています。
なるほど歯の病気や、良く噛むことに視点をあてると、ただ甘いだけのお菓子ではなく考えられていることが分かります。
しかし消化においてはどうでしょうか。
当然ゼラチンで良く固めてあるぐらいなので消化には良くありません。
また成分を良く見るとただ固いだけで消化に良くないだけではないことが分かります。
せめてグミサプリメントを摂取しましょう
グミは消化には良くありませんが、水入らずで食べやすかったり食欲がなくても数粒なら口に入るなど、グミならではのメリットもあります。
どうしてもグミを食べたくなった場合は、せめて栄養素のあるサプリメントグミを食べてみてはどうでしょうか？
慣れてくればタブレットタイプもあるので、少しずつ移行できれば良いですよね。
鉄分グミなどは炎症から起こる貧血なども予防・緩和する効果もあるのでオススメです。
潰瘍性大腸炎の下痢を促進させる糖アルコール
グミの原材料にある水あめは「還元麦芽糖水あめ（マルチトール）」もしくは「ソルビトール」という糖アルコールが使われていることが多いです。
いわゆる人口甘味料です。
以前の記事でも紹介したが、人口甘味料の接種は「小腸で吸収されにくいので、血液から小腸に水分が流れ込み薄めて流そうと下痢になる」というメカニズムがあります。
ポリデキストロースという水溶性食物繊維
またグミには甘味料とは別にポリデキストロースという人工的な食物繊維が含まれていることも多いです。
製品としても「食物繊維が配合されている」、と唄っているものもあるかもしれません。
ポリデキストロースはお腹がゆるく、便が柔らかくなることが分かっていますが、健常者の方や便秘気味のかたには問題がないかもしれませんが、慢性的に下痢気味である潰瘍性大腸炎やクローン病を患っている方は、さらに下痢気味になると脱水のおそれもあるので注意が必要です。
人口甘味料にしてもポリデキストロースにしても「当分の吸収を遅らせ、血糖値の急な上昇を防ぐ」という文句が付いてきます。
繰り返しになるが、この場合小腸での吸収が出来ていないため、逆に水分を血液からもらって下痢になるという仕組みを忘れないでおきましょう。
ゼラチン自体も“まったく無害”ではない
ゼラチンは動物の皮膚や骨、腱などの結合組織の主成分であるコラーゲンに熱を加え抽出したもの（wikipediaより）
つまり、ゼラチンは 動物性たんぱく質 が主成分です。
たんぱく質は、炭水化物と比べて消化に時間がかかります。
もちろん「たんぱく質＝悪い」という話ではないのですが、消化力が落ちている増悪期には、「固めのたんぱく質をまとめて摂る」のは負担になる場合がある ということです。
また、数としては多くありませんが、ゼラチンはアレルギー表示の「特定原材料に準じるもの20品目」にも含まれています。
人によってはアレルギー反応として、
下痢・腹痛・発疹
などが出ることもあるため、「グミを食べると毎回決まってお腹が痛くなる」という人は、ゼラチンアレルギーが隠れている可能性もゼロではありません。
寛解期・増悪期それぞれでグミをどう考えるか
ここまで読むと、「じゃあグミは一生食べちゃダメなのか」と思ってしまうかもしれません。
ただ、現実的には 「病状の状態」と「量・頻度」で判断するのが現実的です。
増悪期（症状が出ている時）
下痢が続いている・血便や腹痛が強い・食欲がない
こういった時期は、グミは基本的に避けたほうが無難です。
腸に炎症がある状態で、糖アルコールや人工食物繊維、固めのゼラチンを入れてしまうと、下痢を助長したり、腹痛を悪化させる可能性があります。
寛解期（比較的落ち着いている時）
寛解期であれば、少量をたまに楽しむ程度 なら、体質によっては大きな問題にならない人もいます。
ただし、
「一度にたくさん食べない」
「毎日ダラダラ食べ続けない」
「食べたあと、お腹の様子を必ずチェックする」
このあたりは、自分の腸と相談しながら決めていく必要があります。
どうしてもグミが食べたいときの妥協案
ここまで読んでも「それでもグミが好きなんだ…」という人もいると思います。
その気持ちはよく分かります。食事制限が多いIBDだからこそ少しの楽しみは大事です。
そんなときの「現実的な落としどころ」として、
どうせ食べるなら、せめて栄養のある“サプリメントグミ”に置き換えるという方向性はありだと思います。
サプリメントグミという選択肢
ビタミン入り
鉄分入り
葉酸入り
など、栄養素が付加されているタイプのグミがあります。
水分が取りにくい時期でも、数粒なら口に入れやすいというメリットもあります。
さらに慣れてきたら、
グミタイプ → ソフトカプセル → タブレットタイプ
のように、より添加物が少ない形へ少しずつ移行していく のもひとつの作戦です。
IBDの方の中には、炎症や出血が続くことで鉄欠乏性貧血になりやすい人も多く、鉄分補給は大事なテーマのひとつです。
鉄＆葉酸配合のグミサプリなどは、味も工夫されていて飲み込みやすいので、「どうせグミを食べるなら、ただの砂糖菓子ではなく栄養を足せるものにする」という発想はアリです。
潰瘍性大腸炎の方がグミを食べる際の注意についてまとめ
という風に、我々IBDを持つ人間として口に入れるものはひとつひとつ注意が必要であるが、なにも「あれは食べては駄目、これも駄目」というつもりはありません。
ガチガチに食事が制限されることが一番のストレスであり、病状の悪化を生むことはあなたが一番わかっているはずです。
だからと言って健常者と同じように、何にも気を遣わずに何でも好きに食べても良いわけではありません。
好きなものを長く食べれるために、少しだけ考えて少しだけ制限してみてはどうでしょうか。
